一、政策理論背景

（一）工傷預(yù)防的政策理論依據(jù)
綜觀國內(nèi)外工傷預(yù)防工作的實(shí)踐，在當(dāng)前，搞好工傷預(yù)防有著積極的作用。
1、搞好工傷預(yù)防是保障勞動者合法權(quán)益的需要
保障勞動者工傷保險權(quán)益不能只是做好搶救治療、發(fā)放待遇等方面的工作，更重要的是事前要采取措施搞好預(yù)防，對職工的身體和生命進(jìn)行保護(hù)。在搞好工傷保險的同時，要采取各項預(yù)防措施，通過規(guī)范用人單位的安全生產(chǎn)管理，實(shí)行差別浮動費(fèi)率機(jī)制，強(qiáng)化宣傳教育和培訓(xùn)服務(wù)，采取獎勵等手段，搞好工傷預(yù)防，達(dá)到消滅事故隱患，控制事故發(fā)生，保護(hù)職工身體健康的目的。
2、搞好工傷預(yù)防是促進(jìn)用人單位安全生產(chǎn)的需要
如果我們在事前就采取各項措施，指導(dǎo)用人單位搞好事故預(yù)防，有利于用人單位從經(jīng)濟(jì)效益和社會效益兩個方面去考慮，提高安全生產(chǎn)管理水平，愿意花錢去整改事故隱患，把事故消滅在萌芽狀態(tài)，不僅用人單位的事故發(fā)生率降低，減少生產(chǎn)設(shè)備和人員等方面的經(jīng)濟(jì)損失，降低下個年度的工傷保險費(fèi)，同時又可減少工傷保險待遇賠付費(fèi)用，增強(qiáng)工傷保險基金儲備，加大工傷保險抗風(fēng)險的能力。
3.搞好工傷預(yù)防，是構(gòu)建和諧社會的重要舉措
    中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開民營經(jīng)濟(jì)的支持，而民營企業(yè)中大部分中小微型企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況不容樂觀，工傷事故多發(fā)，部分企業(yè)一旦事故發(fā)生，企業(yè)就面臨倒閉，老板就搞“失蹤”，受傷的員工四處上訪或采取社會報復(fù)手段，容易導(dǎo)致社會的不穩(wěn)定和不和諧。而工傷預(yù)防讓他們能在盡可能安全的狀態(tài)下進(jìn)行生產(chǎn)，消除或減少職業(yè)危害因素的存在，提高工傷預(yù)防意識和知識，健全安全生產(chǎn)管理制度，減少工傷事故的發(fā)生，從而維護(hù)社會的穩(wěn)定。

（二）工傷預(yù)防的政策現(xiàn)況
1.《工傷保險條例》對工傷預(yù)防工作的要求
《工傷保險條例》（國務(wù)院第586號令）第一條：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。使得工傷保險明確樹立了“促進(jìn)工傷預(yù)防”的立法宗旨；同時，亦進(jìn)一步規(guī)定了工傷保險基金可用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用。
《條例》規(guī)定國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。通過實(shí)施工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，達(dá)到提高生產(chǎn)經(jīng)營者的安全健康意識，加強(qiáng)職業(yè)安全與健康工作的目的。
2.國家人社部關(guān)于工傷預(yù)防的要求
2009年，國家人社部《關(guān)于開展工傷預(yù)防試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》(人社廳發(fā)〔2009〕108號)明確于2009年至2010 年在河南、廣東和海南三省的十二市作為工傷預(yù)防試點(diǎn)城市，開展工傷預(yù)防試點(diǎn)工作。試點(diǎn)任務(wù)包括：1.規(guī)范工傷預(yù)防費(fèi)的使用范圍和項目；2.探索工傷預(yù)防費(fèi)的合理提取比例；3.規(guī)范工傷預(yù)防費(fèi)管理使用程序等。
2013年，《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2013〕32號)指出：在2009-2010年河南、廣東、海南等3省的12個地市開展工傷預(yù)防試點(diǎn)并取得初步成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍和試點(diǎn)內(nèi)容，并提到工傷預(yù)防費(fèi)主要用于開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項目。
《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》要求：各地人力資源社會保障部門要會同有關(guān)部門加大工傷保險政策宣傳力度，讓廣大職工知曉其依法享有的工傷保險權(quán)益及相關(guān)辦事流程。開展工傷預(yù)防試點(diǎn)的地區(qū)可以從工傷保險基金提取一定比例用于工傷預(yù)防，各地人力資源社會保障部門應(yīng)會同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門積極開展建筑業(yè)工傷預(yù)防的宣傳和培訓(xùn)工作，并將建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工作為宣傳和培訓(xùn)的重點(diǎn)對象。建立健全政府部門、行業(yè)協(xié)會、建筑施工企業(yè)等多層次的培訓(xùn)體系，不斷提升建筑業(yè)職工的安全生產(chǎn)意識、工傷維權(quán)意識和崗位技能水平，從源頭上控制和減少安全事故。
    3.湖南省關(guān)于工傷預(yù)防的規(guī)定
《湖南省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》（湖南省人民政府令第267號）第三條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，加強(qiáng)事故自救互救知識和技能培訓(xùn)，增強(qiáng)職工預(yù)防工傷的意識和自救互救能力?！钡诰艞l規(guī)定“可從工傷保險基金支付工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費(fèi)用”。
《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險暫行辦法》湘勞社政字[2005]22號的落實(shí)進(jìn)一步使工傷保險覆蓋范圍擴(kuò)大，有力保障農(nóng)民工職業(yè)人群權(quán)益等等。

二、工作概況

永州市工傷保險處是隸屬永州市人力資源和社會保障局參照公務(wù)員管理的副處級事業(yè)單位，具體負(fù)責(zé)用人單位參加工傷保險的登記、基金征繳，基金管理、待遇審核與給付，工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)以及相關(guān)政策咨詢等業(yè)務(wù)。自2006年組建以來，永州市工傷保險處領(lǐng)導(dǎo)各縣區(qū)工傷保險中心（站）經(jīng)過十年的艱苦奮斗，使得永州市工傷保險事業(yè)發(fā)展迅速，充分發(fā)揮了工傷保險的職能作用取得了社會的廣泛認(rèn)知，為促進(jìn)永州穩(wěn)定、和諧、高效發(fā)展起到了良好作用。
在永州工傷保險事業(yè)發(fā)展的過程中，永州市工傷保險處始終結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真調(diào)研、積極探索，開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新，解放思想、求實(shí)奮進(jìn)，在做好基金管理和待遇核發(fā)的基礎(chǔ)上，堅持預(yù)防、康復(fù)、補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險制度，積極補(bǔ)齊“工傷預(yù)防”這一短板，探索科學(xué)、合理的工傷預(yù)防工作模式，并取得了良好成效。
（一）建立獎懲機(jī)制，用費(fèi)率浮動作為杠桿促進(jìn)工傷預(yù)防
工傷保險的差別費(fèi)率與浮動費(fèi)率是根據(jù)企業(yè)的職業(yè)風(fēng)險和工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生率，確定和調(diào)整企業(yè)交納工傷保險的費(fèi)率。永州市工傷保險處根據(jù)國家人社部、省人社廳的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照“以支定收、收支平衡”的原則，確定本統(tǒng)籌地區(qū)一類至八類行業(yè)的工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率。通過費(fèi)率的確定和調(diào)整，有力的促進(jìn)了企業(yè)改善勞動條件，減少或降低工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生、保護(hù)職工身體安全、健康。
（二）創(chuàng)新形式，營造人人參與的良好氛圍
多年來，永州市工傷保險處充分利用多種形式、渠道、平臺開展了豐富多樣的工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)活動，主要包括：
1、利用電視、報刊、網(wǎng)站等媒體進(jìn)行公眾宣傳
充分發(fā)揮好廣播電視、報紙雜志等傳統(tǒng)媒體覆蓋面廣、受眾群體多的優(yōu)勢，開展工傷保險的宣傳普及、工傷保險政策問答，制作工傷預(yù)防宣傳短片等，進(jìn)行公眾工傷保險及工傷預(yù)防知識的廣泛宣傳，形成人人關(guān)注工傷預(yù)防、懂得工傷預(yù)防的良好氛圍，取得了各級領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，深受參保企業(yè)及廣大職工的歡迎。
2、結(jié)合“工傷保險集中宣傳日”“同舟計劃”等開展現(xiàn)場宣傳咨詢活動每年根據(jù)國家人社部的統(tǒng)一安排，利用“工傷保險集中宣傳日”、“同舟計劃”建筑業(yè)工傷保險宣傳等活動期間，舉辦集中現(xiàn)場咨詢活動，并在活動現(xiàn)場設(shè)置宣傳展板，發(fā)放宣傳資料，為前來咨詢的群眾解疑答惑發(fā)放《工傷保險政策知識》、《工傷預(yù)防知識手冊》等宣傳資料，提高安全生產(chǎn)以及工傷保險工作的社會關(guān)注度，擴(kuò)大了社會宣傳的效果。
3、深入企業(yè)設(shè)置工傷保險宣傳專欄。市工傷保險處協(xié)調(diào)組織各縣區(qū)工傷保險中心（站）統(tǒng)一為參保人數(shù)較多、工傷危險因素較多的企業(yè)在廠區(qū)主要出入口或員工休息區(qū)設(shè)置了工傷保險宣傳專欄，張貼工傷保險宣傳知識，使得廣大職工可隨時、長期得到工傷保險知識的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，達(dá)到宣傳的長期性、便利性。
4、為拓寬宣傳渠道，最大限度延長宣傳的時效，產(chǎn)生持續(xù)宣傳作用，探索廣大職工喜聞樂見、接受度高的宣傳方式，市工傷保險處組織編印了多本工傷保險知識學(xué)習(xí)宣傳讀本，并創(chuàng)新性地將工傷保險知識印制在筆記本、簽字筆、毛巾、安全帽等宣傳品上，以各類用人單位和以建筑業(yè)農(nóng)民工為重點(diǎn)的廣大職工為主要發(fā)放對象，加強(qiáng)引導(dǎo)宣傳學(xué)習(xí)，提高工傷保險知識普及度。
（三）開展全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目
近年來，永州市工傷保險處大力加強(qiáng)工傷預(yù)防工作，與廣東省工傷康復(fù)中心合作推進(jìn)“全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目”，2015年，首次由新田縣工傷保險站與廣東省工傷康復(fù)中心合作啟動了“全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目”試點(diǎn)工作，率先開展企業(yè)全員參與式工傷預(yù)防試點(diǎn)工作并取得了良好成效，企業(yè)反映良好，試點(diǎn)企業(yè)工傷發(fā)生率和工傷經(jīng)濟(jì)損失同比明顯下降，為進(jìn)一步探索、建立全市科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防服務(wù)模式。2016年在對全市工傷事故發(fā)生率較高的參保單位進(jìn)行廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，在全市范圍選定了37家參保單位和3大行業(yè)（加油站、采石場、煙花爆竹業(yè)）開展了全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目。該項目主要包括企業(yè)現(xiàn)場工作環(huán)境巡查評估、參與式工傷預(yù)防培訓(xùn)、工傷保險及工傷預(yù)防政策咨詢、工傷危險因素改善跟進(jìn)、職業(yè)健康安全咨詢等內(nèi)容?，F(xiàn)階段重點(diǎn)開展參與式工傷預(yù)防培訓(xùn)，培訓(xùn)對象主要是基層工作人員以及管理人員，培訓(xùn)內(nèi)容涉及安全意識培養(yǎng)、個人防護(hù)用品選擇、勞保用品佩戴以及現(xiàn)場風(fēng)險因素識別與控制等，通過培訓(xùn)，員工及基層管理人員安全意識有所增強(qiáng)，對于勞保用品的選擇及職業(yè)病的預(yù)防都有了一定的了解，大家由“要我安全”的思想觀念開始向“我要安全”轉(zhuǎn)變，并能更好的理解和配合企業(yè)的安全管理工作。

三、調(diào)研總結(jié)及建議

（一）多措并舉促宣傳，提高工傷預(yù)防意識與知識
當(dāng)前工傷預(yù)防宣傳主要是通過電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體，通過印發(fā)宣傳畫、宣傳品、手冊、標(biāo)語等方式開展工傷預(yù)防宣傳；通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等方式開展工傷預(yù)防培訓(xùn)。但隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的興起，人們對信息獲取的便利性、時效性有更高的要求，工傷預(yù)防的宣傳也應(yīng)充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)宣傳方式的創(chuàng)新。比如：微博、微信公眾號、手機(jī)視頻等快捷、便利的宣傳方式。還可以通過舉辦文藝活動，通過小品、相聲等膾炙人口和通俗易懂的語言或故事情節(jié)告知工傷預(yù)防的重要性，以及工傷事故對個人和家庭、企業(yè)、社會和客戶所帶來的的損害等形式，提高廣大人們工傷預(yù)防意識和知識。
（二）加強(qiáng)工傷預(yù)防政策與理論研究
當(dāng)前，我國正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，企業(yè)改革、經(jīng)濟(jì)方式轉(zhuǎn)變急需進(jìn)行，然而當(dāng)前工傷事故和職業(yè)病的形勢不容樂觀，工傷保險制度“重補(bǔ)償、輕預(yù)防”的問題依然存在,工傷預(yù)防沒有得到有效的發(fā)揮，企業(yè)安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生問題仍然存在。因此，必須利用政策依據(jù)，充分發(fā)揮工傷預(yù)防功能，如何結(jié)合本市工傷保險制度和企業(yè)安全生產(chǎn)實(shí)際，充分有效的發(fā)揮工傷預(yù)防的功能，是擺在當(dāng)前起步階段，因此很有必要與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作開展工傷預(yù)防政策理論方面的研究工作，具體包括：工傷預(yù)防專項經(jīng)費(fèi)的提取比例、行業(yè)差別費(fèi)率與浮動費(fèi)率的設(shè)定、宣傳培訓(xùn)項目的設(shè)定及成效評估機(jī)制等等。
通過科學(xué)、合理的研究可幫助行政決策部門找準(zhǔn)問題，提出解決辦法，準(zhǔn)確掌握各項工作成效，使得工傷預(yù)防專項經(jīng)費(fèi)效益實(shí)現(xiàn)最大化。
（三）建章立制，實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防項目管理的規(guī)范化
    根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》人社部發(fā)〔2013〕32號的要求工傷預(yù)防試點(diǎn)工作應(yīng)堅持“政府主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作”的原則，在確定項目、編制方案、選擇項目實(shí)施的組織等工作中，社會保險行政部門要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用；項目的具體實(shí)施要由相應(yīng)的社會、經(jīng)濟(jì)組織負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)項目的專業(yè)化運(yùn)作，提高項目實(shí)施的質(zhì)量和水平。但目前在工傷預(yù)防費(fèi)使用比例、使用項目、項目實(shí)施流程、費(fèi)用支付、監(jiān)督管理、績效評估等方面還缺乏具體、可操作的規(guī)章制度，因此應(yīng)盡快探索建立相關(guān)規(guī)章制度，以實(shí)現(xiàn)工傷預(yù)防項目管理的規(guī)范化、合理化。
（四）不斷優(yōu)化全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目，適時擴(kuò)大覆蓋面
全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目經(jīng)過兩年來的試點(diǎn)推廣，試點(diǎn)成效明顯，受到廣大企業(yè)及其職工的肯定及歡迎，同時，也需要在試點(diǎn)基礎(chǔ)上查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化，使之最優(yōu)化、效益最大化，并可適時擴(kuò)大覆蓋面，使得全市更多企業(yè)及員工受益。
（五）建立工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)工作多部門參與、齊抓共管的協(xié)作機(jī)制。
    我國政府已建立了職業(yè)病防治的部際聯(lián)席會議制度，搭建了職業(yè)病預(yù)防工作的信息交流平臺，有力地推動了職業(yè)病的防治工作。其他省市也建立了工傷預(yù)防聯(lián)席會議制度，聯(lián)席會議成員由社會保障部門牽頭，安監(jiān)、衛(wèi)生、住房建筑、總工會等單位成員組成，取得了較好的效果。當(dāng)前，我市工傷預(yù)防工作開展順利，工作效率較高，如與安監(jiān)合作，是否能更好地鞏固工傷預(yù)防所取得的成效，有待探索。
（六）人才是發(fā)展之基，亟待加快工傷預(yù)防人才培養(yǎng)步伐
人才是發(fā)展之基，企業(yè)的工傷預(yù)防發(fā)展同樣離不開對人才的需求，要從根本上解決目前企業(yè)在工傷預(yù)防工作中面臨的困境，關(guān)鍵還是要從企業(yè)工傷預(yù)防人才的培養(yǎng)的方面著手，為確保企業(yè)工傷預(yù)防工作的順利開展，首先要有一個科學(xué)合理的組織機(jī)構(gòu)和專業(yè)人才。所以，非常有必要為企業(yè)培養(yǎng)一批具備獨(dú)立開展工傷預(yù)防工作的管理人員，實(shí)現(xiàn)企業(yè)工傷預(yù)防事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，同時，這也是與全員參與式工傷預(yù)防持續(xù)改善項目中導(dǎo)師培訓(xùn)的目的是有異曲同工之妙。

（七）加強(qiáng)建筑行業(yè)等工傷危險因素高、人員流動性大的行業(yè)的工傷預(yù)防探索

建筑行業(yè)一直以工傷危險因素高、工傷事故發(fā)生率高、工傷事故損毀性大、企業(yè)員工流動性大，員工整體素質(zhì)不高為特點(diǎn)，成為工傷保險工作中的老大難。當(dāng)今，國家人社部、住建部、安監(jiān)和總工會四部門聯(lián)合發(fā)文，可見國家對建筑行業(yè)工傷保險工作的重視程度。永州市作為新興發(fā)展的內(nèi)陸地級市，城市建設(shè)日益增速，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，企業(yè)新建項目日益增加，因此對建筑行業(yè)的工傷保險工作的調(diào)研與探索，應(yīng)當(dāng)提到工作日程上來，盡早掌握建筑行業(yè)工傷保險的參保情況、征繳情況、待遇支付情況與工傷預(yù)防開展情況，從而為下一步建筑行業(yè)工傷保險工作的推進(jìn)，奠定基礎(chǔ)。