老齡化加劇，健康養(yǎng)老需求日益加大，全國、省人大代表開展專題調(diào)研——

　　醫(yī)養(yǎng)融合如何實現(xiàn)1+1>2

　　湖南日報記者 蘇莉

　　我省60歲以上老年人超1千萬，城鄉(xiāng)老年空巢家庭分別達60%以上和55%以上。健康養(yǎng)老成為“十三五”期間生活性服務(wù)業(yè)重點任務(wù)之一。與此同時，目前全省養(yǎng)老床位僅有29.5萬張，難以滿足需求。

　　如何推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，如何使醫(yī)養(yǎng)融合融得好、養(yǎng)得起?如何推進我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展?為此，省人大常委會組織開展專題調(diào)研。9月15日，參與調(diào)研的部分住湘全國人大代表和省人大代表在充分實地調(diào)研、聽取省直相關(guān)職能部門匯報之后，提出了有針對性的意見建議。

　　超千萬60歲以上老年人僅有29.5萬張養(yǎng)老服務(wù)床位

　　我省人口老齡化程度位居全國前十位。根據(jù)省民政廳提供的數(shù)據(jù)，截至2016年底，全省60歲及以上老年人1201萬人，約占全省常住人口總數(shù)的17.6%，80歲及以上老年人150多萬，失能老年人200多萬。

　　在養(yǎng)老服務(wù)方面，到目前為止，我省共有公辦福利院(福利中心)121家，社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)289家，農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)2022所，小型養(yǎng)老機構(gòu)156家，加上城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)示范點、日間照料中心等為老服務(wù)機構(gòu)，目前全省共有養(yǎng)老床位29.5萬張。

　　探索3種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：機構(gòu)融合型、社區(qū)嵌入型、居家服務(wù)型

　　從2015年開始，我省開展醫(yī)養(yǎng)融合試點工作，將醫(yī)養(yǎng)融合作為健康養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個重要方面來抓。長沙、湘潭、岳陽三市納入國家級試點城市，21家養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)融合模式試點，摸索出了機構(gòu)融合型、社區(qū)嵌入型、居家服務(wù)型三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

　　長沙市天心區(qū)以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，運用智能化、信息化手段構(gòu)建機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)日間照料三級養(yǎng)老有機結(jié)合綜合服務(wù)體系。湘潭市建立雨湖區(qū)、岳塘區(qū)及韶山市老年人養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心，實現(xiàn)對居家養(yǎng)老對象數(shù)字化、“管家式”電子服務(wù)。岳陽市原洞氮醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為岳陽市老年病醫(yī)院，主要為殘障老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

　　“洞氮醫(yī)院的轉(zhuǎn)型值得借鑒，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心也要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老結(jié)合起來。”全國人大代表雷冬竹認為，醫(yī)養(yǎng)融合，要和醫(yī)院的分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)結(jié)合在一起。

　　代表們還建議，按照一定人口比例規(guī)劃建設(shè)日間照料中心和養(yǎng)老院。在做好城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的同時，也要關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老空白，推動農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作。要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立老年人健康檔案，對老年人數(shù)據(jù)進行分析。

　　代表建議：打通醫(yī)養(yǎng)融合

　　雙向通道，實現(xiàn)1+1>2

　　根據(jù)相關(guān)部門匯報，醫(yī)養(yǎng)融合試點工作開展以來，我省取得了一定成效，但困難與問題依然存在。

　　政策沒有細化，難以落地。比如現(xiàn)行醫(yī)保政策無法解決老年人養(yǎng)老護理服務(wù)費用支出問題。醫(yī)養(yǎng)資源總量不足、專業(yè)護理人才匱乏等問題也突出存在。

　　相關(guān)職能部門認為，“醫(yī)養(yǎng)融合”涉及多部門職責，但目前溝通聯(lián)動機制尚不完備，各種醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源缺乏有效整合。醫(yī)與養(yǎng)雙向互通銜接不足，服務(wù)邊界不清，難以形成從“養(yǎng)”到“醫(yī)”，由“醫(yī)”到“養(yǎng)”的雙向互通。

　　“醫(yī)養(yǎng)融合一定要實現(xiàn)真正的融合，實現(xiàn)1+1>2”。代表們認為，針對當前醫(yī)養(yǎng)融合存在的問題，當務(wù)之急是要加強頂層設(shè)計，做好規(guī)劃布局，研究制定行業(yè)標準。要建立跨部門的協(xié)調(diào)機制，在省級層面以供給側(cè)改革為重點，在鼓勵社會資本參與、保障土地供應(yīng)、完善金融扶持、開展人才培訓(xùn)等方面進一步出臺細化政策。還有代表提出，可以依托新技術(shù)提高養(yǎng)老服務(wù)的精細化，比如通過智能穿戴、環(huán)境輔助技術(shù)、新媒體技術(shù)等，使老年人生活更加智能化。